Structure
Raison sociale
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Adresse
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Code postal
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Ville
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N° de SIRET
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OPCO de rattachement
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Sélectionner
AFDAS
CNFPT
Autre
Participant à la formation
Civilité
Madame
Monsieur
Nom
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Prénom
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Date de naissance (jj/mm/aaaa)
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Sexe
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Femme
Homme
Niveau de formation
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Diplôme 2e ou 3e cycle universitaire ou grandes écoles (niv I ou II)
Niveau BAC+2 (niv III)
Sorties classes terminales du 2sd cycle ou abandon avant le niveau III (niv IV)
CAP ou BEP ou abandon avant la classe de terminale (niv V)
3e ou abandon CAP/BEP (niv Vbis)
CPA, CLIPA ou avant 3e (niv VI)
Fonction
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Qualification
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Sélectionner
Employé
Technicien, agent maîtrise
Cadre
Dirigeant salarié
Bénévole - Pour les personnels de droit public
Contractuel de droit public
Statutaire grade A
Statutaire grade B
Statutaire grade C
Bénévole - Pour les personnels de droit privé
Statut
*
Sélectionner
Employé de droit privé (salarié d’un OT associatif ou en EPIC)
Employé de droit public (salarié d’un OT en régie, mis à disposition d’un OT en EPIC, associatif)
Type de contrat de travail
CDD
CDI
Contrat aidé
Emploi d'avenir
Autre
Date d'embauche
Durée hebdomadaire du contrat
Adresse e-mail
*
Téléphone portable
Numéro AFDAS
Nombre de salariés
moins de 11
plus de 11
Responsable de la structure en charge du dossier formation
Nom du responsable formation
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Prénom du responsable formation
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Adresse e-mail du responsable formation
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Direction
Nom du directeur
*
Prénom du directeur
*
Adresse e-mail de la direction
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